烙熨治疗是藏民族医学中颇具特色的治疗方法之一，有着完整的理论依据和严格的治疗原则，积累了丰富的实践经验。藏医认为烙铁熨疗法有其独特的功能，能软化包块、消除栓塞、行气止痛、助消化食物，分解胃肠中的食团，吸收瘤痞、愈合伤口、却腐生新、消肿收湿，促使五脏六腑功能协调正常和大脑保持思维敏捷，具有其它疗法难以达到的效果。

　　藏医病因病理学认为三大因素中的两大因素(龙、培根)归属寒性疾病。寒证不仅可以用热药治疗，而且可用加热的器械治疗。藏医对于疾病的总治疗方法可归纳为食、行、药、器械四个原则，其中烙铁是器械治疗方法，具有独特的疗效，适用于龙、培根所属的风、痰、湿等诸多寒证和经脉疾患，尤其适用于食积，消化功能下降，浮肿，水肿，瘤痞，虚热，头、身体四肢的黄水症，瘰疬，疔毒，疯癫，健忘和一切经脉病。

　　烙治的禁忌症与禁忌部位如下：由赤巴引起的寒热症、黄疸、脑炎、肝炎、肺炎等疾病高峰期以及由细菌感染所致的疾病禁烙熨。妇女孕后在腹部禁烙,新生儿和儿童脏腑功能不完善，禁烙。老弱体虚患者不宜多次烙熨治疗。饱饮饱食后胃及六腑体表部位禁烙。禁在颜面五官之上(如眼珠)、生殖器表面烙治。

　　1.烙熨器械

　　烙铁是藏医流传至今的一种特殊的医疗器械，可由黄金、白银、铁、铜、青铜铸造而成，又称砭针、熨针等。藏医一般认为器械属性不同疗效也有所区别，金烙善治经断、经硬、经裂等经脉病；银烙治疗效果相似金烙；铜烙常用于治疗外伤引起的长期肿胀不消症；铁烙善治瘤痞类疾病。由于最常用的材料是铁，故而统称"烙铁"。

　　烙铁分头、体、尾(手柄)三部分。尾部是医生在熨治时手持部位，长约10～15cm，此部有独特的装饰，雕有龙、虎、狮子等猛兽头像。体是器械中最长的一段，长约35～40cm，出自猛兽头像的口腔，此段为柱形，如细棍，直径约0.5～1cm。头是最短部分，与体垂直相连，长约1～3cm，直径与身体相同，顶端是接触患者体表的部位，表面光滑平整。与烙铁相应的器械烙垫是烙铁的配用器械。头部有梅花图案，花心带孔，体与尾跟烙铁相同，是用来垫在患者体表的治疗部位，使烙铁头部从烙垫的梅花孔穿过，起稳定烙治部位的作用。

　　2.烙铁熨治疗部位

　　主要分为医生所寻部位和疾病所示部位两类。

　　医生所寻部位：临床医生根据患者疾病轻重程度，分别寻找出适当的烙铁熨治部位。当机体患病时，患者的头、身体四肢体表有相应的治疗部位。医生按藏医的治疗原则准确无误地选取烙治部位，其烙治部位是按前后正中线而分布，在躯干、头部分布较多。躯干的右背从第一椎突(相当于西医第七颈椎棘突)到十二椎。每一椎突都是不同疾病的相应治疗部位，每椎突顶和左、右旁开1寸，三处都可烙治，其治疗效果相同。位于躯干熨烙部位列简表说明如下。

　　表1-11 藏医烙熨疗法躯干部位及其主治

熨烙部位	主治
第一椎属隆病	可治疯、狂、癫、呕及龙疾所属的寒证
第二椎属赤巴病	治赤巴病引起的一切虚热
第三椎属培根性疾病	治寒、湿证和心肺疾病，聚集于头部的培根性疾病
四、五椎属肺	治肺的各种寒证
六、七椎属心(具有思维，与中医学的心相同)	治培根、隆相合而致的寒证和疯、癫、记忆减退
八椎属膈、九椎属肝	治呃逆、呕吐、肝被隆、培根所侵而致的疾患
十椎属胆	治胆结石、胆汁阻塞、消化功能减退
十一椎属脾	治腹胀、腹泄、肠鸣、脾胃功能下降
十二椎属脾	治食积不消、运化阻滞、食瘤、长期腹泻
十三椎属卵巢(女)、睾丸(男)	治遗精、月经不调、宫瘤、精神不振、隆、培根过盛而致的疾病
十四椎属肾	治肾寒、肾虚、腰肌劳损、腰穠背痛
十五椎属五脏六腑总部位	治一切寒证，但左右旁开1寸处有肾，禁烙
十六椎属大肠	治肠瘤、肠寒、泄泻、痢疾
十八椎属膀胱	治尿频、尿急、尿痛、尿路结石
十九椎属性腺	治遗精、阳萎，腰肌劳损
二十椎属气性隆	治便滞、便闭

　　此外，烙熨部位在躯干前面从颈到生殖器均有分布，胸骨上凹(中医天突穴)治积、黄水、打嗝不止、咽喉肿痛。心中(男性、未婚女性两乳头连线与腹正中线交点)治精神病、身抖、情绪低落。剑突下凹(剑突下1寸)治胃瘤、消化功能下降、吐酸水、胃痛、胃炎、胃寒。此下1寸处治腹胀、腹泻、胀气、闷满。肚脐左右1寸处治大肠瘤、肠鸣、下腹痛、泄泻。下1寸处治肠寒、腹痛、痢疾、腹泻。再下1寸治尿痛、尿频、尿失禁。前发际向后四横指，后发际向前四横指，头顶发旋窝三处分别治疯癫、瘫、神志不清。哑而无语，烙外踝上四横指处。颈直、肿、疯、哑，烙脚大趾关节横纹。痰迷心窍，烙腕横纹上四指处。

　　疾病所示部位：人体三大因素失去平衡而使五脏六腑患病时，在其体表相应的部位有明显的压痛点，医生用手指轻按时，患者有疼痛减轻或较舒适的感觉，说明此处是烙治部位之一(相似于针灸的阿是穴)。在四肢如需烙铁治疗，取痛点部位处，也可在别的部位治疗，但严禁在筋腱、经脉(较大的动脉和静脉)上烙治。

　　3.烙铁熨治方法

　　将烙铁放在碳火中或明火中加温待用。让患者保持心情平静放松、暴露熨治部位皮肤，医生在患者体表找出最佳烙熨部位，并作上明显记号。在烙治部位上用烙垫垫好，在烙垫的梅花孔中露出需要烙治部位，将烧红的烙铁轻吹一下，使烙铁有所降温，然后立即用烙铁头轻轻在梅花孔中露出的部位上点一下，取开烙铁、烙垫，在下一个部位垫好再烙。烙熨完成后，医生用消毒后的手指，轻按烙熨部位缓解灼痛。

　　根据疾病的轻重程度和患者的体质、年龄，藏医烙治可分四种不同程度的治法，分别是煮、烧、烤、暖(藏语意译)四种。①在瘫、哑、结核与肿瘤等患者身上寻20个以上部位烙治，称为煮。②在培根病引起的痰、湿、黄水疮、风、寒心病等患者身上找15个部位以上烙铁治法称为烧 。③由隆病引起的疾患、虫疾、经脉病等，寻5～7个部位治疗称为烤"。④小儿取1～2个部位烙治称为暖。

　　烙熨治疗后患者在24小时内不饮或少饮水，以免影响疗效。在3～7天内禁暴饮暴食。治疗后伤口出现水泡者，可用生理盐水洗净，保持伤口干燥为佳。禁用生水洗或汗浸，以防感染。烙治后一月内禁用放血疗法。